Une nouvelle nomenclature dès janvier 2019
Jusqu’au 31 décembre 2018, la nomenclature classait les audioprothèses en fonction de leurs spécificités techniques en quatre catégories : A, B, C et D (de la moins à la plus performante). Les prix de vente étaient libres. Cette classification a disparu.
La réforme a créé, au 1er janvier 2019, une nouvelle nomenclature avec deux classes, dont relèvent les aides auditives en fonction de leurs caractéristiques et selon lesquelles sont établis les tarifs et les remboursements :
- la classe I : les prix de vente sont plafonnés et baisseront jusqu’en 2021. La base de remboursement par la Sécurité sociale va augmenter chaque année, jusqu’en 2021. Vous n’aurez plus de reste à charge à compter du 1er janvier 2021. Votre mutuelle remboursera l’intégralité de l’équipement. (voir tableau ci-dessous)
- la classe II : les prix sont libres pour l’ensemble des équipements. Dans le cadre des contrats responsables, la prise en charge sera au maximum de 1 700 € par oreille à appareiller (Assurance maladie obligatoire + complémentaire santé). Vous pourrez donc avoir un reste à charge qui varie en fonction de la garantie que vous avez souscrite auprès de votre mutuelle. (voir tableau ci-dessous).
Consultez aussi l'article Audioprothèses : niveau de qualité garanti avec le 100 % Santé
Tarifs limités et remboursements améliorés
A partir 1er janvier 2019 et jusqu’en 2021, vous bénéficiez :
- d’une baisse des prix de vente des audioprothèses. Les tarifs sont plafonnés pour des appareils de bons niveaux à 1 300 € en 2019, alors qu’ils étaient en moyenne de 1 500 €. Les prix plafonds seront de 1 100 € en 2020 et 950 € en 2021.
- d’une augmentation de la base de remboursement par la Sécurité sociale (BRSS). Elle est passée d’environ 200 € (199,71 € précisément) en 2018 à 300 € en 2019. Elle sera de 350 € en 2020 et de 400 € en 2021.
Pour 2019, le reste à charge d’un assuré diminue ainsi en moyenne de 200 € par oreille.
Exemples de remboursement
Pour en savoir davantage sur le 100 % Santé
- consultez notre dossier spécial Reste à charge zéro – 100 % Santé,
- lisez le guide pratique audition du Groupe VYV,
- testez vos connaissances avec notre quiz Tout savoir sur la réforme 100 % Santé.
Référence : Avis relatif à la tarification des aides auditives visées à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale ; JORF du 28 novembre 2018.